분류	항목		진료비용 (단위: 원)						특이사항
	명칭	코드	구분	비용	최저비용	최대비용	치료재료대 포함여부	약제비 포함여부
검사	초음파(단순)-이물제거 등의 목적		일반(비보험)	50,000		100,000	미포함	미포함
검사	초음파(복합)-이물제거 등의 목적		일반(비보험)	80,000		150,000	미포함	미포함
검사	초음파(단순진단)		일반(비보험)	50,000	50,000	50,000	미포함	미포함
검사	초음파(연부조직)		일반(비보험)	100,000	100,000	100,000	미포함	미포함
처치재료	리쥬에이드, 키오머 등 창상피복제, 1개당		일반(비보험)	100,000	100,000	250,000	미포함	미포함
처치재료	아토베리어, 배리덤 등 창상피복제, 1개당			35,000	35,000		미포함	미포함
재증명수수료	보험회사의무기록사본(1장당)			1,000
재증명수수료	소견서			10,000
재증명수수료	영문진단서			20,000
재증명수수료	일반진단서			20,000
재증명수수료	통원확인서			3,000
재증명수수료	향후진료비추정서			200,000	200,000
재증명수수료	의무기록사본(1~5매), 1장당			1,000
재증명수수료	의무기록사본(6매부터), 1장당			200
재증명수수료	진료확인서, 1장당			3,000
재증명수수료	수술확인서			3,000
재증명수수료	보험회사용 질의응답서			100,000
주사제	엔에이씨 주			30,000	30,000	60,000
주사제	아세트아미노펜 주			50,000	50,000	50,000
주사제	엔에이씨주 + 아세트아미노펜주			80,000	80,000	110,000
주사제	비타모 주			30,000	30,000	60,000
주사제	피리독신염산염 주			50,000	50,000	50,000
주사제	히씨파겐씨 주			50,000	50,000	100,000
주사제	비타모주 + 피리독신염산염 주 + 히씨파겐씨 주			110,000	110,000	200,000
주사제	푸루설타민주			30,000	30,000	60,000
주사제	리코발라민주			30,000	30,000	60,000
주사제	징코주			30,000	30,000	60,000
주사제	푸루설타민 주 + 피리독신염산염 주 + 리코발라민 주 + 징코 주			150,000	150,000	250,000